INTOLERANCIA A LA HISTAMINA

En el artículo “Histamine Intolerance: Symptoms, Diagnosis, and Beyond” publicado en la revista Nutrients en 2024 por Cristobal Jochum, se ofrece una revisión exhaustiva sobre la intolerancia a la histamina (IH), una afección que ocurre cuando el cuerpo acumula más histamina de la que es capaz de eliminar.

Acá te ofrecemos un resumen de este artículo científico:  

1. ¿Qué es la Intolerancia a la Histamina?

La histamina es una molécula biológica presente en el cuerpo y en muchos alimentos (como quesos, vino y productos fermentados) que activa diversos receptores para mediar respuestas inflamatorias y digestivas. La intolerancia surge principalmente por una deficiencia o baja actividad de la enzima diaminooxidasa (DAO), que es la encargada de degradar la histamina ingerida en el intestino.

2. Causas Principales (Etiología)

El artículo identifica varios factores que predisponen a una persona a sufrir esta condición:

• Genéticos: Se han identificado más de 50 variaciones (polimorfismos) en el gen que codifica la enzima DAO, las cuales pueden reducir su actividad.
• Farmacológicos: Ciertos medicamentos (como el verapamilo, el ácido clavulánico o la isoniazida) pueden inhibir la actividad de la DAO. Se estima que el 20% de la población europea consume fármacos que podrían aumentar este riesgo.
• Patológicos: Enfermedades inflamatorias intestinales o la sensibilidad al gluten no celíaca están asociadas con niveles reducidos de DAO debido al daño en la mucosa intestinal.
• Otros factores: El consumo de alcohol y las deficiencias de cofactores como la vitamina C y el cobre también afectan negativamente la degradación de la histamina.

3. Síntomas: Una Naturaleza Heterogénea

Los síntomas son diversos, esporádicos e inespecíficos, ya que los receptores de histamina se encuentran en todo el cuerpo.

• Gastrointestinales (los más comunes): Hinchazón abdominal (presente en el 92% de los casos evaluados en estudios), dolor, diarrea o estreñimiento.
• Extraintestinales: Problemas respiratorios (rinitis, estornudos), cutáneos (prurito, urticaria), cardiovasculares (taquicardia, mareos) y neurológicos (migrañas y dolores de cabeza).

4. Diagnóstico y Manejo

El diagnóstico es complejo porque no existe una única prueba definitiva; a menudo es un diagnóstico por exclusión. Los métodos incluyen medir la actividad de la DAO en suero (aunque tiene alta variabilidad diaria), pruebas cutáneas de histamina y pruebas de provocación oral supervisadas.

Para el manejo de la afección, el artículo destaca:

• Dieta baja en histamina: Es el "estándar de oro", centrada en evitar alimentos fermentados, mariscos y ciertos vegetales.
• Suplementación con DAO exógena: Estudios han demostrado que tomar cápsulas de DAO antes de las comidas mejora significativamente los síntomas y la calidad de vida de los pacientes.
• Cofactores: Complementar con zinc, cobre, vitamina C y B6 puede ayudar, ya que estos elementos son necesarios para que la enzima DAO funcione correctamente.

5. Conclusión y Desafíos

El estudio concluye que, aunque la suplementación y la dieta son prometedoras, se necesita más investigación a gran escala para estandarizar los diagnósticos y comprender mejor la relación entre la IH y otras enfermedades como el síndrome del intestino irritable o la migraña.

FUENTE: Jochum C. (2024). Histamine Intolerance: Symptoms, Diagnosis, and Beyond. Nutrients, 16(8), 1219. https://doi.org/10.3390/nu16081219